Adición de Cirugía para Meds podría ayudar a los diabéticos con cardiopatía

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Adición de Cirugía para Meds podría ayudar a los diabéticos con cardiopatía

Por Amanda Gardner
Reportero de HealthDay

Martes, 16 de noviembre (HealthDay News) - El uso de procedimientos quirúrgicos para abrir las arterias obstruidas, además de la terapia farmacológica estándar parece funcionar mejor en mantener un buen flujo de sangre en los diabéticos con enfermedad cardíaca, según una investigación reciente.

El análisis, que se presentó el martes en la reunión anual de la American Heart Association en Chicago, es parte de un ensayo clínico aleatorio más grande descifrar la mejor manera de tratar a los diabéticos tipo 2 con enfermedad cardíaca.

En ese estudio, el BARI 2D-financiado por el gobierno de Estados Unidos, todos los participantes tomó medicamentos para reducir el colesterol y medicamentos para la presión arterial. Fueron entonces fueron asignados al azar ya sea para continuar en las drogas solo o para someterse a un procedimiento de revascularización - ya sea una cirugía de bypass o angioplastia.

Los resultados iniciales mostraron que los pacientes les fue igual de bien con cualquiera de las estrategias de tratamiento.

Pero este análisis más reciente se llevó las cosas un paso más allá y encontró que no lo hizo, de hecho, parece ser un beneficio adicional de procedimientos para abrir las arterias por el término de un año.

Más de 1.500 pacientes que habían participado en el juicio original sometieron a un procedimiento de imagen llamado estrés miocárdico de perfusión SPECT o MPS, las cuales fueron analizadas luego en este estudio.

"En un año, curiosamente, hemos visto que los pacientes que fueron asignados al azar a revascularización tenían perfusión miocárdica [flujo sanguíneo] Las anomalías significativamente menos severos y menos extensa y menos graves", dijo el autor del estudio Leslee J. Shaw, profesor de medicina de la Facultad de la Universidad de Emory de Medicina en Atlanta.

Shaw informó lazos con diferentes empresas farmacéuticas y afines.

"También vimos las tendencias en esta prueba un año hacia mayores mejoras de la eficacia en la angina de pecho [corazón enfermedad ligada dolor en el pecho]", añadió.

El estudio encontró que el 59 por ciento de los pacientes en el grupo de cirugía no tenía aparente bloqueo del flujo sanguíneo en comparación con el 49 por ciento en el grupo de medicamento solo.

Aquellos con el flujo sanguíneo comprometido (isquemia), como es lógico, tenían más probabilidades de tener un ataque al corazón o morir, anotaron los investigadores.

Pero, Shaw señaló, los pacientes incluidos en este estudio tenían relativamente buen flujo de sangre total y fueron considerados de bajo riesgo de problemas cardíacos. "Queda por ver [cómo las estrategias tarifarias] en pacientes con más extensa y de moderada a isquemia severa", dijo Shaw.

Otra prueba ahora se está planeando que se verá en los pacientes con isquemia moderada a severa.

Debido a que este estudio se presentó en una reunión médica, sus datos y conclusiones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.

Y uno de los expertos no involucrados en el juicio dijo que el jurado aún está deliberando sobre esta cuestión.

Dr. Jeffrey S. Borer, presidente del departamento de medicina y de medicina cardiovascular de la Universidad Estatal de Nueva York (SUNY) Downstate Medical Center de Nueva York, señaló que la longitud de tiempo que los pacientes fueron rastreados en el estudio no era muy de largo.

"Este estudio es útil y los datos son interesantes. . . [Pero] lo que realmente importa son los resultados clínicos a largo plazo ", dijo.

Más información

Hay más en el enlace de la diabetes a las enfermedades del corazón en los Institutos Nacionales de Salud de EE.

FUENTES: Leslee J. Shaw, Ph.D, profesor, medicina, Facultad de Medicina de la Universidad Emory en Atlanta; Jeffrey S. Borer, MD, presidente del departamento de medicina y de medicina cardiovascular de la Universidad Estatal de Nueva York (SUNY) Downstate Medical Center, de Nueva York; 16 de noviembre 2010, la presentación, la American Heart Association, Chicago

Última actualización: 16 de noviembre 2010