Algunos pacientes con cáncer de mama puede necesitar tratamiento poco después de la extracción del tumor

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Algunos pacientes con cáncer de mama puede necesitar tratamiento poco después de la extracción del tumor

Lunes, 02 de junio 2014 (HealthDay News) - Los pacientes con cáncer de mama con tumores HER2 positivos "" de pequeño tamaño tiene un bajo riesgo de recurrencia del cáncer, incluso sin quimioterapia y trastuzumab un medicamento llamado especialmente potente, un estudio reciente.

HER2-positivo de cáncer de mama, lo que representa el 15 por ciento a 20 por ciento de todos los casos de cáncer de mama en los Estados Unidos, se ha demostrado que responden bien a la medicación anticuerpo trastuzumab. Sin embargo, la droga puede causar insuficiencia cardiaca en algunos pacientes, especialmente aquellos que son mayores y tienen otras enfermedades, los autores del nuevo estudio señalaron.

"Nuestros resultados sugieren que no puede ser necesaria la terapia con trastuzumab en pacientes con tumores HER2 positivos que son 0,5 centímetros de tamaño o más pequeño", el autor principal, el Dr. Lou Fehrenbacher, director médico de Kaiser Permanente Oncología Clínica y oncólogo con Kaiser Permanente Vallejo Medical Center, dijo en un comunicado de prensa de Kaiser.

En el estudio, el equipo de Fehrenbacher revisó cerca de 17.000 casos de cáncer de mama diagnosticados entre 2000 y 2006. Ellos encontraron que la supervivencia a los 5 años sin una recurrencia "distante" del tumor fue de 99 por ciento para los pacientes con el menor (0,5 centímetros o menos) HER2 tumores -positivas que no recibieron tratamiento con trastuzumab o reciben quimioterapia tradicional.

Recurrencia a distancia - cáncer que se propaga fuera del seno a otros órganos - se considera que es más peligrosa para la vida que el cáncer que se repite en el seno.

La tasa de supervivencia a 5 años sin recidiva a distancia fue de 97 por ciento entre los pacientes con tumores HER2 positivos que eran 0,6 a 1 centímetro, según el estudio, publicado el 2 de junio en la revista Journal of Clinical Oncology.

Fehrenbacher subrayó que el tamaño del tumor parece ser la clave. Tratamiento Trastuzumab "debe considerarse para pacientes con tumores más grandes, con mayor consideración ya que el tamaño del tumor se acerca a 1 centímetro", dijo.

Dos expertos se mostraron cautelosamente optimistas sobre los resultados del estudio.

"Uno de los retos del tratamiento es decidir quién debe ser tratado y cuál será la relación beneficio-riesgo y de la persona," dijo el Dr. Marleen Meyers, profesor asistente en el departamento de medicina en el Centro de Cáncer Perlmutter en NYU Langone Medical Center en Nueva York.

"Aunque este estudio es muy convincente, la decisión de tratar a una persona con cáncer de mama HER2-positivo aún necesita ser hecho sobre una base individual," dijo ella.

Dr. Amy Tiersten es profesor asociado de oncología médica en la Escuela de Medicina de Icahn en la ciudad de Nueva York. Dijo que en el cáncer de mama HER2-positivo etapa temprana, la combinación de trastuzumab y quimioterapia estándar "se ha demostrado que reduce drásticamente el riesgo de que el cáncer regrese."

Tiersten también señaló que el nuevo juicio es de naturaleza retrospectiva, y no el ensayo prospectivo, controlado "estándar de oro".

Sin embargo, los nuevos datos "nos asegura que en estos cánceres muy pequeños [HER2 positivos] podemos ser capaces de mantenerse a distancia de tratamientos que tienen efectos secundarios definitivas porque la posibilidad de una recurrencia a distancia o" spread "de estos tipos de cáncer es tan bajo sin ningún tratamiento ".

Más información

Para más información sobre el tratamiento de los cánceres de mama HER2-positivo en el Instituto Nacional del Cáncer de EE.