Ataque Heart Care es cada vez mejor, descubre informe

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Ataque Heart Care es cada vez mejor, descubre informe

Por Steven Reinberg
Reportero de HealthDay

Lunes, 12 de julio (HealthDay News) - Los pacientes que tienen un ataque al corazón y se someten a procedimientos para abrir arterias bloqueadas están recibiendo tratamientos de probada en hospitales de Estados Unidos más rápido y de forma más segura que nunca antes, de acuerdo con los resultados de un estudio a gran escala.

Los datos sobre más de 131.000 pacientes de ataque cardiaco tratados en unos 250 hospitales entre enero de 2007 hasta junio de 2009 también mostraron que los pacientes que ellos mismos se han vuelto más conscientes de los signos de un ataque al corazón y están apareciendo en los hospitales más rápida para obtener ayuda.

El investigador principal, el Dr. Matthew T. Roe, profesor asociado de medicina de la Duke University Medical Center y el Instituto de Investigación Clínica Duke, cree que una combinación de la mejora de las pautas de tratamiento y la capacidad de los hospitales para recabar datos sobre la calidad de sus cuentas de atención para muchos de las mejoras hallaron los investigadores.

"Estamos en una era de la reforma de salud en el que no deberíamos estar aceptando menor calidad de la atención a cualquier condición", señaló Roe.

"Los pacientes deben ser conscientes de que estamos tratando de estar a la vanguardia de hacer una rápida mejora en el cuidado y el mantenimiento de aquellos", añadió. "Los pacientes también deben ser conscientes de que los EE.UU. están en el frente principal de la atención cardiovascular en todo el mundo."

El informe aparece en la edición del 20 de julio de la revista de la American College of Cardiology.

El equipo de Roe, utilizando los datos de dos grandes programas de registro de la universidad americana de Registro Nacional de Datos Cardiovasculares de Cardiología de la Fundación, encontró que había mejoras significativas en una serie de áreas en la atención de un ataque al corazón:

  • Un aumento del 90,8 por ciento a 93,8 por ciento en el uso de tratamientos para borrar los vasos sanguíneos bloqueados.
  • Un aumento del 64,5 por ciento a 88 por ciento en el número de pacientes que recibieron angioplastia dentro de los 90 minutos de llegar al hospital.
  • Una mejora de 89,6 por ciento a 92,3 por ciento en los puntajes de desempeño que miden oportunidad y conveniencia de la terapia.
  • Mejor prescripción de anticoagulantes.
  • Una caída significativa en las tasas de mortalidad hospitalaria en los pacientes cardíacos.
  • La mejora en la prescripción de medicamentos necesarios, incluyendo la aspirina, antiagregantes plaquetarios, estatinas, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores del receptor de angiotensina.
  • Mejora en el asesoramiento a los pacientes a dejar de fumar y derivación de pacientes a la rehabilitación cardiaca.

Además, los pacientes eran más conscientes de los signos de un ataque al corazón y el tiempo desde el inicio del ataque hasta que los pacientes llegaron al hospital se redujo de un promedio de 1,7 horas a 1,5 horas, encontraron los investigadores.

El grupo de Roe también encontró que los pacientes sometidos a una angioplastia:

  • Hubo un aumento en la complejidad del procedimiento, incluyendo más pacientes con condiciones más difíciles.
  • Hubo reducciones en las complicaciones, como hemorragias o lesiones en las arterias.
  • Hubo cambios en los medicamentos para prevenir los coágulos de sangre, que reflejan los resultados de los ensayos clínicos y recomendaciones en las nuevas guías de práctica clínica.
  • Y hubo una reducción en el uso de stents liberadores de fármacos más antiguos, pero un aumento en el uso de nuevos tipos de stents liberadores de fármacos.

A pesar de todas las buenas noticias, el equipo de Roe dijo que aún hay margen de mejora en la atención, sobre todo en las formas de reducir el riesgo de sangrado que está presente, incluso con los tratamientos más avanzados.

"Tenemos que hacer una vigilancia permanente y regular de los patrones de atención", dijo Roe.

El Dr. Gregg C. Fonarow, profesor de cardiología de la Universidad de California, Los Ángeles, comentó que "los registros clínicos nacionales proporcionan datos valiosos para caracterizar las tendencias recientes en el tratamiento y en el hospital de los resultados clínicos de los pacientes hospitalizados con enfermedades cardiovasculares o los sometidos a procedimientos cardiovasculares ".

Este nuevo informe demuestra mejoras en la velocidad en que se ofrece la reperfusión en pacientes de ataque al corazón, un mejor uso de los medicamentos de referencia recomendada en pacientes de ataque cardiaco, y la disminución de complicaciones en los pacientes sometidos a procedimientos coronarios, dijo Fonarow.

"Estos resultados demuestran los importantes esfuerzos para proporcionar a los médicos y hospitales con comentarios detallados sobre el rendimiento, junto con los esfuerzos de mejora de la calidad específicos están produciendo beneficios medibles y significativos a los pacientes de enfermedades cardiovasculares", añadió Fonarow.

Sin embargo, dijo, hay más oportunidades para mejorar la atención y los resultados clínicos en los pacientes con ataques cardíacos y los procedimientos cardiovasculares sometidos. Debido a que "no todos los hospitales de Estados Unidos están participando en estos registros clínicos voluntarios, hay una necesidad muy importante para ampliar la participación hospital", señaló Fonarow. Fonarow es la silla no remunerado de la Get With The Guidelines Committee del Registro de Acción del Colegio Americano de Cardiología.

Más información

Para obtener más información sobre los ataques cardiacos, visite la American Heart Association.

FUENTES: Matthew T. Roe, MD, MHS, profesor asociado de medicina, Duke University Medical Center y el Instituto de Investigación Clínica Duke, en Durham, Carolina del Norte; Gregg C. Fonarow, MD, profesor de cardiología de la Universidad de California, Los Angeles; 20 de julio 2010, Revista de la American College of Cardiology

Última actualización: 12 de julio 2010