Directrices de Papanicolaou mayo señorita cáncer agresivo nuevo en mujeres jóvenes: Estudio

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Directrices de Papanicolaou mayo señorita cáncer agresivo nuevo en mujeres jóvenes: Estudio

Jueves, 07 de marzo 2013 (HealthDay News) - Los recientes cambios en las pautas de detección de cáncer de cuello uterino que recomiendan las pruebas menos estricto puede dar lugar a una mayor incidencia de un tipo especialmente agresivo de cáncer de cuello uterino en las mujeres jóvenes, sugiere un estudio reciente.

Cuando las directrices de Estados Unidos para la detección del cáncer de cuello uterino se cambiaron primera vez en marzo de 2012, las diferencias son claras: Las mujeres podrían empezar a recibir de detección de cáncer de cuello uterino en una edad más avanzada y una prueba de Papanicolaou anual para todo el mundo estaba siendo reemplazada con un mayor intervalo entre exámenes - generalmente de tres a cinco años de, siempre y cuando no hay anomalías se presentaron en una prueba.

Pero los investigadores encontraron que el tiempo de una primera prueba de Papanicolaou anormal a un diagnóstico de este tipo de cáncer de rápido movimiento, conocido como adenocarcinoma de cuello uterino, fue de 21 meses en mujeres menores de 30 y 29 meses para las mujeres mayores de 30 años.

"En cualquier momento las directrices nacionales se cambian bastante espectacular, creo que es importante reevaluar las áreas que pueden haber sido debilitados", dijo el autor del estudio Dr. Lisa Barroilhet, profesor asistente de oncología ginecológica en la Universidad de Wisconsin en Madison.

"No creo que las nuevas directrices causar una epidemia galopante de los adenocarcinomas, [pero] es importante pensar en cómo se obtiene una cura, que a menudo implica la eliminación de una parte significativa del cuello uterino", dijo Barroilhet. "Si usted está en su adolescencia o 20 años, es probable que no esté a través con la maternidad todavía."

Los resultados del estudio fueron publicados en línea 7 de marzo y aparecerá en la edición impresa de abril de la revista Obstetrics and Gynecology.

Adenocarcinoma solía ser un cáncer raro del cuello uterino que los cánceres de células escamosas. Pero debido a que la detección del cáncer de cuello uterino es tan bueno en la captura de los cánceres de células escamosas, la tasa de los adenocarcinomas como proporción de todos los cánceres de cuello uterino ha ido en aumento, dijo Barroilhet. La forma temprana de este tipo de cáncer se conoce como adenocarcinoma in situ.

Cánceres de cuello uterino por lo general se detectan mediante el uso de la prueba de la prueba de Papanicolaou, que consiste en la recolección de células del cuello uterino y revisarlos en busca de anomalías. Más recientemente, la detección de los virus del papiloma humano (VPH) también se ha convertido en parte de algunas pantallas de cáncer cervical. El virus del VPH es responsable de casi todos los cánceres de cuello uterino, según el Instituto Nacional del Cáncer de EE.

En general, las nuevas recomendaciones son:

No detección para mujeres menores de 21 años.

Las mujeres entre las edades de 21 y 29 deben hacerse una prueba de Papanicolaou cada tres años.

Una prueba de Papanicolaou cada tres años o una prueba de Papanicolaou combinación junto con las pruebas de VPH, para las mujeres entre las edades de 30 y 65 años.

Screening no se recomienda para las mujeres mayores de 65 años a menos que tengan un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino o si no han conseguido exámenes regulares en el pasado.

El presente estudio examinó una década de un casos de mujeres con diagnóstico de adenocarcinoma in situ (AIS) del Hospital Brigham and Women de Boston.

De las 242 mujeres que fueron diagnosticadas con AIS, 208 habían mostrado una anormalidad en su prueba de Papanicolaou. Para dos tercios de las mujeres, su prueba de Papanicolaou inicialmente sugirió cambios en las células escamosas en lugar de AIS, según el estudio.

Los cánceres de células escamosas son mucho cánceres de movimiento más lento, dijo Barroilhet. Para las mujeres en el estudio que fueron finalmente diagnosticados con AIS, sin embargo, el momento de su prueba de Papanicolaou anormal a un diagnóstico de la AIS fue de 29 meses para las mujeres mayores de 30 años, y sólo 21 meses para los 30 años y menores de edad.

Diecisiete casos ocurrieron en mujeres menores de 21, y 16 de estas mujeres tuvieron pruebas anormales de Papanicolaou, según el estudio.

Dr. Elizabeth Poyner, un oncólogo ginecológico del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, dijo que es particularmente importante encontrar estos tipos de cáncer temprano en mujeres en edad fértil, porque los tratamientos que son necesarios para salvar la vida de una mujer puede comprometer su fertilidad.

Barroilhet dijo que estos hallazgos deben ser confirmados en un grupo más grande de las mujeres, y con pacientes de más de un hospital. También dijo que no creía que las pautas de detección actuales necesitan ser reexaminados debido a los nuevos hallazgos.

"Creo que nuestras pautas de la investigación fueron desarrollados cuidadosamente ya fondo", dijo. Sin embargo, agregó, este estudio sí muestra una debilidad potencial en las directrices.

Poyner estuvo de acuerdo. "Esto es algo que tenemos que tener una conversación sobre", dijo. "¿Las nuevas directrices comprometen nuestra capacidad de encontrar adenocarcinoma in situ? Sólo el tiempo dirá con certeza, pero esto es algo que tenemos que estar preocupados."

Barroilhet añadió que las mujeres jóvenes pueden dar un paso importante para protegerse vacunándose contra el VPH. La vacuna se recomienda a los 12 años o 13 años, pero está aprobado para su uso en mujeres de las edades de 9 a 26.

"Si usted recibe su vacuna contra el VPH, la pantalla de Papanicolaou se convierte en mucho menos crítico", dijo Barroilhet.

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