Dispositivo de apriete para las válvulas del corazón Leaky parece eficaz

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Dispositivo de apriete para las válvulas del corazón Leaky parece eficaz

Lunes, 04 de abril (HealthDay News) - Un tratamiento mínimamente invasivo para la regurgitación mitral - una condición de válvula cardiaca permeable común entre las personas mayores - parece ser tan eficaz como la cirugía a corazón abierto, sugiere una investigación reciente.

Aunque ambas intervenciones toman cerca de dos horas para llevar a cabo, la nueva alternativa a la cirugía a corazón abierto tackles-regurgitación mitral mediante una inserción del catéter habilitado de un dispositivo de pinza de la ropa como pequeño, llamado "MitraClip", que se pasa a través de una arteria principal en el corazón para sujetar la fuga.

Ambos métodos se consigue más o menos el mismo grado de alivio de los síntomas, el estudio encontró. Pero el enfoque MitraClip parece hacer el trabajo mientras que requiere mucho menos hospitalización y el tiempo de recuperación.

"Después de conseguir un MitraClip, los pacientes pasan una o dos noches en el hospital versus cinco a siete días después de la cirugía a corazón abierto, y que están de vuelta a la actividad completa de inmediato", coautor del estudio, el Dr. Ted Feldman, director de la cardíaco laboratorio de cateterismo en NorthShore Universidad HealthSystem en Evanston, Illinois., dijo en un comunicado de prensa de la American College of Cardiology. "La cirugía tradicional a corazón abierto tiene un tiempo de recuperación de uno a tres meses. El contraste es bastante sorprendente ".

Feldman y sus colegas tienen previsto presentar sus hallazgos el lunes en el Colegio Americano de Cardiología, en Nueva Orleans. Los expertos señalan que la investigación presentada en reuniones no está sometido al mismo tipo de escrutinio las que se publican en revistas revisadas por pares.

El estudio fue financiado por Evalve Inc., el fabricante de la MitraClip.

Los autores observaron que entre los 55 y hasta, envejecido uno de cada cinco tienen indicaciones clínicas de la insuficiencia mitral, que se produce cuando la válvula mitral del corazón deja de cerrar apropiadamente, permitiendo que la sangre se filtre de regreso al corazón, y haciendo que el corazón bombee duro como resultado. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, fatiga, mareos, pies y piernas, tos y / o palpitaciones.

Sin embargo, entre los americanos cuarto de millón que son diagnosticados cada año con la condición, sólo una quinta parte realmente someterse a una cirugía a corazón abierto para reparar o reemplazar la válvula debido a una renuencia general a someterse a un procedimiento tan invasiva y riesgosa.

Como consecuencia, muchos pacientes recurren a medicamentos para el alivio de los síntomas como su capacidad para participar en la actividad física de rutina disminuye progresivamente.

El procedimiento MitraClip implica la orientación de un clip pequeño (o a veces dos clips) a través de la ingle y la arteria femoral en el corazón, donde se sujeta correctiva de la válvula.

El estudio incluyó a 279 pacientes que reciben tratamiento para la regurgitación mitral en 37 centros de salud diferentes a través de América del Norte.

Después de asignar aleatoriamente a los pacientes a una u otra intervención, los investigadores encontraron que mientras que casi el 63 por ciento del grupo MitraClip tuvo un buen desempeño en términos de supervivencia, los síntomas y la necesidad de tratamiento adicional, esa cifra fue sólo ligeramente superior (66 por ciento) entre los grupo de cirugía a corazón abierto.

Señalaron, además, que entre los pacientes MitraClip, el 78 por ciento no necesitaba cirugía adicional en los dos años siguientes a su procedimiento inicial.

Lo que es más, muchos menos de los pacientes MitraClip efectos secundarios experimentados (como la necesidad de transfusiones de sangre posteriores) en comparación con el grupo a corazón abierto (15 vs. casi el 48 por ciento).

El equipo observó que, si bien una válvula cardíaca de reemplazo tiene una duración de 35 años, una reparación de la válvula MitraClip perdurará durante unos 15 años. Y los pacientes sometidos a la primera debe tomar el medicamento anticoagulante warfarina adelgazamiento para la vida, pero recortar los pacientes sólo tienen que seguir un régimen de un mes de la clopidogrel, seguida de un período de seis meses de la aspirina.

Feldman y su equipo concluyeron que, si bien es necesaria una evaluación adicional de largo alcance, el método de clip que parece ser una opción viable para algunos pacientes regurgitación mitral.

Dr. James Slater, director del laboratorio de cateterismo cardíaco en la NYU Langone Medical Center, probado el MitraClip en un ensayo clínico y tenía esto que decir: "En mi opinión, el MitraClip es un avance importante en el tratamiento de la regurgitación mitral para algunos pacientes . Aunque el grado de reducción de la fuga de la válvula no es tan grande con el MitraClip como lo es con cirugía valvular convencional, los pacientes tienen MitraClip mejoras similares en sus síntomas, ya los dos años el 78 por ciento no requirieron conversión a cirugía ".

Slater añadió: "Para los pacientes de edad avanzada, especialmente, la tecnología MitraClip frecuentemente ofrece la misma ganancia, pero con mucho menos dolor."

Más información

Para más información sobre la insuficiencia mitral, visite la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.

- Alan Mozes

FUENTES: Colegio Americano de Cardiología, comunicado de prensa de 4 de abril de 2011; James Slater, MD, director del laboratorio de cateterización cardíaca, NYU Langone Medical Center, Ciudad de Nueva York

Última actualización: 04 de abril 2011