La diálisis diaria tiene riesgos, beneficios para Pacientes Renales Enfermedad

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La diálisis diaria tiene riesgos, beneficios para Pacientes Renales Enfermedad

Jueves, 07 de febrero (HealthDay News) - Mientras la diálisis diaria puede mejorar la salud general de los pacientes con enfermedad renal, también puede ponerlos en mayor riesgo de ciertas complicaciones, halla un estudio reciente.

Cerca de 2 millones de personas en todo el mundo reciben tratamiento de diálisis. En la diálisis, los pacientes utilizan una máquina para hacer artificialmente lo que los riñones sanos deben: eliminar los desechos y el agua no deseada de la sangre. Diálisis estándar incluye tres tratamientos por semana, mientras que la diálisis frecuente consiste en el tratamiento una vez al día.

Por supuesto, la diálisis frecuente requiere el acceso a la sangre con más frecuencia, que normalmente se realiza utilizando un sitio de punción de larga duración a través del cual la sangre puede ser retirado y devuelto.

Tener la sangre limpia con mayor frecuencia no suelen mejorar la salud y calidad de vida de los pacientes. No se sabe, sin embargo, si estos pacientes también tenían ningún mayor riesgo de complicaciones relacionadas con el uso repetido del sitio sangre real.

En este estudio, los investigadores dirigidos por el Dr. Rita Suri, de la Universidad de Western y Lawson Health Research Institute en Londres, Canadá, llevado a cabo dos ensayos clínicos de 12 meses que involucran a 245 pacientes. Los pacientes fueron seleccionados al azar para recibir la diálisis en el centro de todos los días (seis días a la semana) o diálisis estándar (tres días por semana). Otros 87 pacientes recibieron diálisis domiciliaria frecuente o diálisis estándar.

En el primer ensayo realizado en el hospital, el 31 por ciento de los 245 pacientes tuvo que someterse a la reparación del sitio de la sangre de acceso, perdió el uso del sitio o fueron hospitalizados debido a problemas con el sitio. Las tasas de complicaciones fueron mayores en el grupo frecuente de la diálisis: Hubo 33 reparaciones y 15 pérdidas en el grupo frecuente de la diálisis en comparación con 17 reparaciones, 11 derrotas y un hospitalización en el grupo estándar de la diálisis.

En general, el riesgo de sufrir un problema con el servidor de sangre acceso era 76 por ciento mayor en el grupo frecuente de la diálisis que en el grupo estándar de la diálisis, informaron los investigadores.

Tendencias similares se observaron en el ensayo basado en el hogar, pero los resultados no fueron estadísticamente significativos, de acuerdo con los resultados del estudio, que fueron publicados en línea 07 de febrero en la revista de la Sociedad Americana de Nefrología.

Los hallazgos son los primeros en demostrar que la diálisis frecuente puede tener efectos potencialmente dañinos en el sitio de la sangre de acceso, y proporcionar información valiosa para los pacientes en diálisis y sus médicos, dijo Suri en un comunicado de prensa de la revista.

Dos expertos renales dijo que los resultados no son sorprendentes, ya que la diálisis es siempre un acto de equilibrio entre riesgos y beneficios.

"Diálisis frecuente ha sido un área de intenso interés desde la publicación en 2010 de un estudio de la Red de hemodiálisis frecuente (FHN) que encontró un tipo reducido de muerte y otros eventos con diálisis frecuente", dijo el doctor Steven Fishbane, director de clínica investigación en el departamento de medicina de la Sistema de Salud North Shore-LIJ en Great Neck, NY

Pero dijo que el nuevo estudio es un recordatorio de que hay una desventaja en términos de complicaciones. "Será necesario seguir trabajando para determinar la manera de reducir estas complicaciones, dada la importante mejora en la salud de los pacientes con diálisis frecuente", dijo.

Dr. Brian Radbill es profesor asociado de medicina en el departamento de nefrología en la Escuela de Medicina de Icahn en el Monte Sinaí, en la ciudad de Nueva York. También participó en el juicio FHN que ayudó a confirmar los beneficios de la diálisis diaria. Radbill dijo que era "sorprendente" que los tratamientos diarios también aumentaron el riesgo de los pacientes de las complicaciones.

Las agujas utilizadas para obtener acceso al torrente sanguíneo son relativamente grandes y el uso frecuente eleva las probabilidades de complicaciones como coágulos y aneurismas, dijo Radbill. A su vez, estas complicaciones pueden conducir a cirugías onerosos o pérdida del sitio de sangre acceso completo.

Aún así, a pesar de estos riesgos, los grandes ensayos clínicos tienen "sugieren una mejora en la calidad de la salud relacionados con la percepción subjetiva de la vida en los pacientes que se sometieron más frecuentes [diálisis] en comparación con aquellos en diálisis convencional", dijo Radbill. Eso significa que cualquier riesgo ", se deben sopesar los posibles beneficios de una mejor calidad de vida."

Más información

La National Kidney Foundation tiene más información sobre la diálisis.