Las mamografías cada dos años en Aceptar para mujeres mayores de 50: Estudio

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Las mamografías cada dos años en Aceptar para mujeres mayores de 50: Estudio

Por Kathleen Doheny
Reportero de HealthDay

Lunes, 18 de marzo (HealthDay News) - Algunas mujeres mayores de 50 años puede ser capaz de tener una mamografía cada dos años sin aumentar su riesgo de desarrollar un cáncer de mama avanzado, según un nuevo estudio grande en casi 1 millón de mujeres.

Los hallazgos aparecen en línea el 18 de marzo en Archives of Internal Medicine.

Las conclusiones del estudio señalaron a reacciones diversas, incluida la crítica de sus métodos, de otros expertos. Debate sobre quiénes deben someterse a mamografías y con qué frecuencia, ha sido constante.

En la nueva investigación, las mujeres de 50 a 74 que consiguió una mamografía cada dos años tenían un riesgo de desarrollar cáncer de mama en estadio avanzado que era similar a la de las mujeres en el mismo rango de edad que recibieron la prueba cada año de edades.

Los investigadores evaluaron a casi 12.000 mujeres con cáncer de mama y más de 922.000 sin, dijo el investigador Dr. Karla Kerlikowske, profesor de medicina, epidemiología y bioestadística de la Universidad de California en San Francisco Escuela de Medicina.

Los investigadores examinó si las mujeres tenían una alta densidad de mama y si estaban tomando la terapia hormonal combinada con estrógenos y progestina, ambos factores de riesgo considerados para el cáncer de mama. Los senos densos tienen más tejido glandular y menos tejido graso.

"Si usted se somete [mamografía cada dos años], no eres más probabilidades de terminar con un poco de cáncer avanzado de mama que si tiene pruebas de detección anuales", dijo Kerlikowske de este grupo de mujeres.

La detección cada dos años - o cada dos años - también se asoció con un menor riesgo de tener un resultado falso positivo, encontraron los investigadores. Los falsos positivos - sospechas de cáncer que resultan no ser después de más pruebas - pueden causar más gasto y la angustia, señalan los expertos.

Sin embargo, para las mujeres de 40 a 49 años que tienen senos extremadamente densos de edad, los investigadores encontraron mamografías bienales estaban vinculados con casi el doble de riesgo de los cánceres en estadio avanzado y tumores de gran tamaño, y también un alto riesgo de resultados falsos positivos.

En 2009, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos, un grupo independiente de expertos, emitió sus directrices que las mujeres de 50 a 74 con un riesgo promedio deben hacerse una mamografía cada dos años. Mujeres de 40 a 49, el grupo de trabajo, dijo, deben hablar con su médico acerca de los riesgos y los beneficios de la detección.

Las directrices del grupo de trabajo están en contradicción con los de muchas otras organizaciones, entre ellas la Sociedad Americana del Cáncer, que recomienda el cribado anual a partir de los 40 años de edad.

Las directrices del grupo de trabajo consideran que sólo la edad de la mujer, de acuerdo con Kerlikowske. Su equipo decidió estudiar los beneficios y daños de los exámenes basados ​​no sólo en edad sino también en la densidad de la mama y el uso de terapia hormonal.

Las mujeres del estudio eran de 40 a 74. La mayoría diagnosticados con cáncer de mama durante los años estudiados de 1994 a 2008, fueron 50 años o más. Por lo general tenían senos densos o muy densos.

El estudio tiene fallas, dijo el doctor Daniel Kopans, profesor de radiología de la Facultad de Medicina de Harvard y radiólogo de alto nivel en la división de imagen de mama del Hospital General de Massachusetts. Él es también un miembro del Colegio Americano de Radiología de mama Comisión Imaging.

Los grupos no eran idénticos, dijo, y que habría sido la mejor manera de estudiar el tema. Se carece de información, también, dijo, sobre por qué algunas mujeres se proyectarán cada año y otros no. "Aquellos cuyo examen cada año pueden haber tenido diferentes factores de riesgo", dijo.

"Yo le diría a las mujeres que tiene sentido para hacerse un examen cada año", dijo Kopans.

En un comunicado, el Colegio Americano de Radiología (ACR), señaló un análisis publicado en 2011 en la revista American Journal of Roentgenology encontrar que bajo el modelo bienal, unos 6.500 más mujeres cada año en los Estados Unidos iban a morir de cáncer de mama.

En cuanto a temprana versus cáncer avanzado no es la mejor manera de juzgar la mejor intervalo para las mamografías, según el comunicado de la ACR. Más bien, dijo, los investigadores deben mirar a factores tales como el tamaño del tumor y otros marcadores de la detección temprana del cáncer.

Dr. Robert Smith, director de evaluación del cáncer de la Sociedad Americana del Cáncer, dijo que el estudio "no es una mirada precisa en un año frente a dos años." Para el estudio, se definió anual como intervalos de nueve a 18 meses, para ejemplo, y dos años como más de un 18 a 30 meses.

Kerlikowske, en respuesta, dijo que esta variabilidad del intervalo refleja la vida real.

A pesar de que la crítica, Smith dijo que el tipo de examen individualizado estudiado en la nueva investigación es la dirección en la que la prevención del cáncer se dirige. "Si podemos identificar con mayor claridad no sólo quién lo hará y que no va a tener cáncer, pero lo que los intervalos de cribado son y si pueden ser examinados de manera segura en un intervalo más largo, eso sería bueno", dijo.

"Algún día puede ser capaz de decir algunas mujeres pueden tener intervalos más largos", dijo Smith.

Más información

Para obtener más información sobre los factores de riesgo de cáncer de mama, visite la Sociedad Estadounidense del Cáncer.