Muchos Docs Atención Primaria No lo sé efectos a largo plazo de la quimioterapia: la Encuesta

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Muchos Docs Atención Primaria No lo sé efectos a largo plazo de la quimioterapia: la Encuesta

Por Amanda Gardner
Reportero de HealthDay

Miércoles, 16 de mayo (HealthDay News) - Muchos médicos de atención primaria no saben los efectos secundarios a largo plazo de los tratamientos de quimioterapia que pueden haber sido dados los sobrevivientes de cáncer a su cargo, una nueva encuesta.

Por otro lado, la mayoría de los oncólogos - aunque no todos - están familiarizados con los efectos secundarios de los cuatro tratamientos comunes utilizados para tratar el cáncer de mama y de colon, según los resultados de la encuesta que se presentarán en la próxima reunión anual de la American Society of Clinical Oncología (ASCO) en Chicago.

"Mientras que los oncólogos suelen identificar los principales efectos tardíos de cuatro fármacos para el cáncer común, los proveedores de atención primaria no lo hicieron", dijo el autor del estudio, el Dr. Larissa Nekhlyudov durante una conferencia de prensa el miércoles. "Esto no es sorprendente en que los proveedores de atención primaria tienen una formación diferente y la exposición a los fármacos de quimioterapia", señaló.

"Sin embargo, estos resultados ponen de relieve que en la transición de los pacientes de oncología para centros de atención primaria, médicos de atención primaria deben ser informados de los efectos tardíos de los tratamientos de cáncer para que estén mejor preparados para reconocer y hacer frente a estos efectos", agregó Nekhlyudov, que es un profesor asistente de medicina de la población en la Escuela de Medicina de Harvard.

Los avances en el tratamiento del cáncer han empujado el número de sobrevivientes de cáncer en los Estados Unidos de 3 millones en 1970 a 12 millones en la actualidad.

Una vez que los tratamientos de cáncer - como la quimioterapia o la radiación - están completos, los médicos de atención primaria se convierten en una parte crítica de la atención continua para los sobrevivientes de cáncer.

Los nuevos resultados se basan en una encuesta de 2009 de más de 1.100 médicos de atención primaria y más de 1.100 oncólogos (médicos que se especializan en el cáncer) en todo Estados Unidos.

Se pidió a los dos tipos de médicos para identificar los efectos secundarios de los cuatro fármacos de quimioterapia comúnmente utilizados para la mama y el cáncer de colon: adriamicina (doxorrubicina); Eloxatin (oxaliplatino); Cytoxan (ciclofosfamida); y Taxol (paclitaxel).

Cincuenta y cinco por ciento de los médicos de atención primaria identificadas problemas del corazón como un efecto de aparición tardía de adriamicina, mientras que sólo el 27 por ciento y 22 por ciento neuropatía periférica identificado (daño en los nervios de los brazos y las piernas), como posible resultado de Taxol y Eloxatin, respectivamente.

Sólo el 15 por ciento a 17 por ciento de los médicos de atención primaria sabía que los cánceres de la menopausia y segundo principios podrían ser el resultado de Cytoxan.

Los oncólogos se desempeñaron mejor en la encuesta, con un 62 por ciento a 97 por ciento tanto de estos efectos tardíos.

Se trataba de "sorprendente que los oncólogos no eran más conscientes de los efectos tardíos", dijo Nekhlyudov. Pero también señaló que el área de la supervivencia del cáncer es relativamente nuevo.

"A medida que se coloca cada vez más la atención sobre la supervivencia, los oncólogos se harán más equipada con esa información", dijo.

Los resultados destacan la necesidad de una mayor comunicación entre los diferentes médicos involucrados en la atención de un paciente, un experto subrayó.

La carga de la que la comunicación radica no sólo con médicos (oncólogos y médicos de atención primaria), sino también con los pacientes, dijo la doctora Stephanie Bernik, jefe de oncología quirúrgica en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.

"Este estudio sólo pone de relieve la importancia de la comunicación por parte de todos, incluyendo el paciente, incluyendo los médicos de tratar de obtener esa información a través de", añadió. "Si un oncólogo está descargando un paciente, deben dejar claro lo que tienen que estar buscando en el futuro y que tienen que transmitir esto a su médico."

Los tipos de conocimiento que se muestran aquí hacen "un buen caso para registros médicos electrónicos. . . lo que permitiría a los proveedores de atención primaria para acceder a la atención del cáncer de los pacientes ", dijo el portavoz de la ASCO Dr. Nicholas Vogelzang.

Un segundo estudio que se presentó en la reunión de ASCO en junio encontró que el fármaco antipsicótico Zyprexa (olanzapina), que se utiliza para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar, la reducción de las náuseas y vómitos post-quimioterapia en los pacientes que no habían respondido a otras terapias.

Ochenta pacientes con relacionada con la quimioterapia náuseas y vómitos fueron asignados al azar para recibir ya sea Zyprexa o el fármaco acidez Reglan (metoclopramida), a menudo se utiliza para tratar las náuseas y los vómitos en pacientes con cáncer.

Durante los próximos tres días, el 71 por ciento de los pacientes que toman Zyprexa no vomitar, comparado con el 32 por ciento de los pacientes que recibieron Reglan.

Alrededor de dos tercios de los pacientes sobre Zyprexa no experimentaron náuseas, en comparación con sólo un cuarto de los pacientes Reglan, el estudio encontró.

Zyprexa puede causar efectos secundarios si se usa durante seis meses o más, pero no causó efectos secundarios significativos para la corta duración utilizado en este estudio. Por lo general, los que recibieron quimioterapia no tendría que tomar Zyprexa por más de tres días.

Los datos y las conclusiones de las investigaciones presentadas en reuniones médicas deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.

Más información

El Instituto Nacional del Cáncer tiene más información sobre la quimioterapia.

FUENTES: 16 de mayo 2012 Rueda de prensa con: Nicholas Vogelzang, MD, portavoz de la ASCO, y Larissa Nekhlyudov, MD, profesor asistente de medicina de la población, la Escuela de Medicina de Harvard, Boston; Stephanie Bernik, MD, jefe de oncología quirúrgica del Hospital Lenox Hill, la ciudad de Nueva York; resúmenes de los estudios

Última actualización: 17 de mayo 2012