Niveles elevados de lipoproteína puede causar enfermedades cardíacas

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Niveles elevados de lipoproteína puede causar enfermedades cardíacas

Miércoles, 23 de diciembre (HealthDay News) - Un estudio genético demuestra que los niveles en sangre de la llamada lipoproteína molécula portadora de grasa (a) pueden causar enfermedades del corazón.

"El caso de la lipoproteína (a) como una causa directa de la enfermedad arterial coronaria es ahora firme," dijo Martin Farrall, profesor de genética cardiovascular de la Universidad de Oxford en Inglaterra y autor principal de un informe en la edición del 24 de diciembre el New England Journal of Medicine.

Los niveles elevados de LPA, como a menudo se abrevia, se han relacionado con un mayor riesgo de enfermedades del corazón y otros problemas cardiovasculares durante décadas, pero la evidencia no ha sido definitiva. Así, mientras que una lipoproteína de baja densidad (LDL) nivel de colesterol elevado sigue siendo el indicador más claramente establecida de riesgo coronario, "nuestro papel, por la investigación genética, muestra que LPA desempeña un papel importante también", dijo Farrall.

"Nuestros resultados no serán quizá sorprenda a algunos investigadores, pero la magnitud de este proyecto y la confianza en nuestros resultados significa que podemos avanzar para estudiar los detalles de la LPA y el riesgo coronario", añadió.

Es un hallazgo crucial, dijo el Dr. Sekar Kathiresan, director de cardiología preventiva del Hospital General de Massachusetts, quien escribió un editorial acompañante. "Muchas cosas en la medicina se asocian con un mayor riesgo de ataque al corazón. Casi todas estas asociaciones no son de naturaleza causal. Esto trae LPA en el dominio de los factores causales. Y si es causal, que da esperanza de que la reducción se puede reducir el riesgo de ataque al corazón ", dijo. "

"Ahora estamos Poniendo a punto una posible diana terapéutica", Kathiresan declaró.

LPA es un miembro de la familia de moléculas que transportan el colesterol LDL, el tipo "malo" que obstruye las arterias, en la sangre. La molécula de este tipo más común es la lipoproteína (b), que consta de LDL con una proteína adjunta. LPA es diferente porque tiene una proteína adicional adjunto.

El estudio realizado por Farrall y sus colegas examinaron en detalle exquisito en la composición genética de 3.145 personas con enfermedad de la arteria coronaria y 3352 libres de la enfermedad coronaria. El estudio de más de 48.000 variantes de 2.100 genes encontró que dos variantes que afectan a los niveles de LPA se asociaron fuertemente con la enfermedad coronaria.

"Especulamos y anticipamos que nuestro hallazgo podría llevar a otras enfermedades cardiovasculares, tales como algunos tipos de accidente cerebrovascular", dijo Farrall.

La razón de los efectos nocivos de la LPA se desconoce, dijo. "Se ha propuesto una serie de mecanismos especulativos", dijo Farrall. "Nuestro estudio no ayuda a resolver esos."

Una de las consecuencias inmediatas de la investigación podría ampliarse el uso de un análisis de sangre para LPA, que ha estado disponible durante años, dijo Kathiresan. "Este tipo de estudio muestra que las personas que llevan a un alto nivel de LPA determinada genéticamente tienen un riesgo aumentado, y esto probablemente aumentará el entusiasmo para la medición de los niveles sanguíneos de LPA, sobre todo para las personas que tienen enfermedades del corazón a una edad temprana o tener una familia fuerte historial de enfermedad cardiaca ", dijo.

Y si bien al menos un fármaco disponible, niacina, es conocida por reducir los niveles de LPA, en cierta medida, "necesitamos un fármaco que reduce selectivamente LPA", dijo Kathiresan. "Hay un poco de esfuerzo para hacer eso."

Se necesita un ensayo controlado importante para demostrar que un medicamento para bajar el LPA reduce la incidencia de la enfermedad coronaria, agregó.

Una luz de posición extraña es que mientras que los participantes en el estudio - y la mayoría de los ensayos anteriores - eran europeos blancos, los niveles elevados de LPA son más comunes entre las personas procedentes de África y Asia meridional, Kathiresan señaló. Se necesitan estudios de esas poblaciones, subrayó.

Más información

Una introducción al mundo de las lipoproteínas es proporcionada por la Asociación Americana del Corazón.

Por Ed Edelson
Reportero de HealthDay

FUENTES: Martin Farrall, profesor, genética cardiovascular de la Universidad de Oxford, Inglaterra; Sekar Kathiresan, director de cardiología preventiva del Hospital General de Massachusetts, y profesor asistente de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard, Boston; 24 de diciembre 2009, New England Journal of Medicine

Última actualización: 23 de diciembre 2009